ДМС

Страхавым выпадкам з’яўляецца факт панесеных арганізацыяй аховы здароўя расходаў, выкліканых зваротам застрахаванай асобы ў арганізацыю аховы здароўя за аказаннем медыцынскай дапамогі, на ўмовах, парадку і аб’ёме, прадугледжаных дагаворам страхавання.

Для арганізацыі медыцынскай дапамогі застрахаваная асоба абавязана папярэдне (ДА звароту ў медыцынскую арганізацыю) звязацца з прадстаўніком страхоўшчыка.

_УВАГА! _{Актуальныя кантактныя дадзеныя пазначаны ў ідэнтыфікацыйнай карце застрахаванай асобы.}

Cпосабы звароту за арганізацыяй медыцынскіх паслуг:

1. Патэлефанаваць па нумарах тэлефонаў (пры націску асобнай укладкай адкрываюцца кантакты (гл. файл «кантакты ДМС ў рэгіёнах):

* Апрацоўка заявак, якія паступілі з дапамогай тэлефоннага званка, і зваротная сувязь з застрахаванай асобай ажыццяўляецца на працягу працоўнага дня.

2. Оставить заявку на оказание медицинских услуг (? При нажатии открывается заявка) через сайт Промтрансинвест либо мобильное приложение;

3. Адправіць заяўку ў адвольнай форме на электронны адрас assistance@promtransinvest.by

(у абавязковым парадку просім паказваць ваша імя, прычыну звароту і кантактны тэлефон. Пры адсутнасці названых дадзеных заяўка можа быць не апрацавана).

* Апрацоўка заявак, якія паступілі з дапамогай сайта і электроннай пошты, і зваротная сувязь з застрахаванай асобай ажыццяўляецца ў парадку чарговасці. Заяўкі, якія паступілі да 12.00, апрацоўваюцца ў той жа працоўны дзень. Заяўкі, накіраваныя пасля 12.00, апрацоўваюцца на наступны пасля дня падачы працоўны дзень. Субота, нядзеля, дзяржаўныя святы і непрацоўныя святочныя дні – выхадны. Заяўка, пакінутая ў пятніцу пасля 12.00 альбо ў выходны дзень, апрацоўваецца на працягу бліжэйшага працоўнага дня.

Пры неабходнасці арганізацыі медыцынскай дапамогі ў найкарацейшыя тэрміны, а таксама медыцынскіх паслуг у выхадныя дні на РАНЯШНI ЧАС ПАНЯДЗЕЛКА рэкамендуем тэлефанаваць па тэлефонах, названым у ідэнтыфікацыйнай карце застрахаванай асобы.

Пасля кансультацыі лекара ў арганізацыі аховы здароўя і атрымання рэкамендацый па абследаванню неабходна паведаміць і накіраваць у ЗАСТ «Прамтрансінвест» дакументы з прызначаным планам абследавання (кансультатыўнае заключэнне, накіраванне на даследаванні і інш.).

ВАЖНА: СТРАХАВАЯ АРГАНІЗАЦЫЯ МАЕ ПРАВА ЗАПАТРАБАВАЦЬ АД ЗАСТРАХАВАНАЙ АСОБЫ ПРАДАСТАЎЛЕННЕ ЛЮБОЙ МЕДЫЦЫНСКАЙ ДАКУМЕНТАЦЫІ ДЛЯ ПРЫНЯЦЦЯ РАШЭННЯ АБ СТРАХАВЫМ ВЫПАДКУ.

МЕДЫЦЫНСКIЯ ДАКУМЕНТЫ магчыма накіраваць з дапамогай:

электроннай пошты assistance@promtransinvest.by;
формы заяўкі на аказанне медыцынскіх паслуг;
– любога з каналаў сувязі (Чат з кансультантам, Viber, Telegram, Facebook, Vkontakte ), размешчаных на афіцыйным сайце кампаніі, націснуўшы на віджэт ў правым ніжнім куце экрана.

Звярніце ўвагу: дакументы, накіраваныя праз мессенджеры і адрас электроннай пошты assistance@promtransinvest.by (за выключэннем выпадкаў афармлення заяўкі праз электронную пошту assistance@promtransinvest.by) , не праглядаюцца па змаўчанні. Пасля іх накіравання застрахаванай асобе варта звязацца з прадстаўніком страхоўшчыка для арганізацыі медыцынскай дапамогі.

! Мессенджеры выкарыстоўваюцца выключна для адпраўкі медыцынскай дакументацыі, а не для вядзення перапіскі і/або запісу да лекара.

*В соответствии с требованиями Закона Республики Беларусь от 07.05.2021 № 99-З “О защите персональных данных” информируем, что передача персональных данных через мессенджеры сопряжена с риском несанкционированного или случайного доступа третьих лиц к персональным данным пользователей в связи с отсутствием надлежащего уровня защиты персональных данных в иностранном государстве, резидентом которого является компания-владелец мессенджера. Таким образом, ответственность за выбор использования мессенджеров лежит на его пользователе.

Пры звароце ў арганізацыю аховы здароўя вам неабходна прад’явіць:

страхавы поліс або ідэнтыфікацыйную картку;
пашпарт ці іншы дакумент, які сведчыць асобу.

Як правіла, страхавая выплата вырабляецца арганізацыі аховы здароўя, з якой страхоўшчык заключыў дагавор на прадастаўленне медыцынскай дапамогі і якая ў адпаведнасці з заканадаўствам прадаставіла застрахаванай медыцынскую дапамогу на падставе акта выкананых работ. Калі ў выпадку ўзнікнення выключных абставінаў (ўважлівая прычына, па якой застрахаваная асоба не змагло паведаміць страхоўшчыка папярэдне да моманту аказання медыцынскай паслугі) вы самастойна аплацілі прадастаўленыя Вам медыцынскія паслугі, пакрыццё расходаў вырабляецца непасрэдна вам.

У выпадку, калі Застрахаваная асоба самастойна панесла выдаткі, Страхаўшчыку прадстаўляюцца наступныя дакументы:

заяву аб страхавым выпадку (арыгінал) – спампаваць бланк заявы;
копія дагавора страхавання (пры яго наяўнасці);
копія старонкі пашпарта з адзнакай аб дзецях або копія пасведчання аб нараджэнні дзіцяці (у выпадку, калі застрахаваная асоба-непаўналетняя асоба);
медыцынскія дакументы (копія накіравання на лячэнне, выпіска з медыцынскай карты, медыцынскае заключэнне, эпікрыз, даведка, копія рэцэпту (пры яго наяўнасці) і інш.), якія пацвярджаюць факт наступлення заяўленай падзеі;
копія дагавора на аказанне платных медыцынскіх паслуг (пры яго наяўнасці);
дакумент, які змяшчае пералік паслуг, аказаных застрахаванай асобе, з указаннем іх кошту (акт выкананых работ, заказ-нарад, акт аказаных медыцынскіх паслуг і інш.);
арыгінал дакумента, які пацвярджае аплату аказанай медыцынскай дапамогі (касавы чэк, квітанцыя) ;
іншыя дакументы па патрабаванні Страхаўшчыка.

Звяртаем увагу, што вышэй прыведзены прыкладны пералік дакументаў. Канкрэтны пералік дакументаў, якія прадстаўляюцца пры надыходзе падзеі, якая можа быць прызнана страхавым выпадкам, вызначаецца ў кожным індывідуальным выпадку з улікам усіх абставін падзеі.

Застрахаваная асоба абавязана неадкладна, да звароту ў медыцынскую арганізацыю, паведаміць Страхаўшчыку аб надыходзе падзеі, якая можа быць прызнана страхавым выпадкам.

Кампенсацыя панесеных медыцынскіх расходаў ажыццяўляецца на падставе прадстаўленых дакументаў Страхаўшчыку з дапамогай асабістай падачы або праз паштовую сувязь Рэспублікі Беларусь па адрасах:

ЗАСТ «Прамтрансінвест», 220026, г. Мінск, вул. Пляханава, 8;
Прадстаўніцтва ЗАСТ «Прамтрансінвест» у г.Брэсце, 224005, г. Брэст, вул. Камсамольская, д. 25/3-1;
Прадстаўніцтва ЗАСТ «Прамтрансінвест» у г. Гродна, 230012, г. Гродна, вул. Пушкіна, 31А, пам. 26;
Прадстаўніцтва ЗАСТ «Прамтрансінвест» у г. Жлобіне, 247199, г. Жлобін, Мікрараён 1, 6А;
Прадстаўніцтва ЗАСТ «Прамтрансінвест» у г. Віцебску, 210032, г. Віцебск, вул. Воінаў-Інтэрнацыяналістаў, д. 12, пам. 159;
Прадстаўніцтва ЗАСТ «Прамтрансінвест» у г. Гомелі, 246003, г. Гомель, вул. Кірава, д. 48;
Прадстаўніцтва ЗАСТ «Прамтрансінвест» у г. Магілёве, 212030, г. Магілёў, вул. Першамайская, д.8.

Да ўвагі асоб, застрахаваных па праграмах добраахвотнага медыцынскага страхавання з медыкаментозным забеспячэннем:

пры атрыманні медыкаментаў абавязкова прадаставіць правізару ідэнтыфікацыйную картку, якая мае індывідуальны штрых-код для ідэнтыфікацыі атрымальніка і аўтаматызаванага ўліку выдаткаў;
кантраляваць свае выдаткі на атрыманне медыцынскай дапамогі і пакрыць страхоўшчыку аплачаныя ім выдаткі выгаданабытчыка, якія перавысілі гранічны памер пакрываюцца выдаткаў, усталяваны па дамове страхавання ў дачыненні да канкрэтнага застрахаванай асобы, і (або) пры атрыманні застрахаваным асобай медыцынскай дапамогі, не прадугледжанай дагаворам страхавання, або пры кампенсацыі медыцынскіх расходаў па выпадках, не прызнаным страхавымі;

Функцыянал аўтаматызаванага ўліку выдаткаў на медыкаментознае забеспячэнне з выкарыстаннем ідэнтыфікацыйнай карткі са штрых-кодам дзейнічае ў наступных аптэчных сетках:

спіс аптэк

Для карэктнай працы аўтаматызаванага функцыяналу пераканаўча просім у дзень наведваць не больш за 1 аптэкі.