Аб парадку апрацоўцы персанальных дадзеных

Заяўка на аказанне медыцынскіх паслуг па добраахвотным страхаванні медыцынскіх расходаў

Поўнае імя *

Дата нараджэння

№ страхавога поліса *

Тэлефон *

Дадатковы тэлефон

Горад *

Апісанне скаргаў ці іншай прычыны звароту *

Від медыцынскай паслугі (якая медыцынская дапамога неабходна: кансультацыя, абследаванне, да т.п.) і кім рэкамендавана *

Пажаданні па даце і часе наведвання *

Дадатковая інфармацыя

Дакументы (напрамкі, рэкамедацыі і г.д.)

Звяртаем Вашу ўвагу, што апрацоўка заявак ажыццяўляецца на працягу працоўнага дня.
Заяўкі, якія паступілі да 12.00, апрацоўваюцца ў той самы працоўны дзень.
Заяўкі, накіраваныя пасля 12.00, апрацоўваюцца на наступны пасля дня падачы працоўны дзень.
Субота, нядзеля, дзяржаўныя святы і непрацоўныя святочныя дні – выхадны.
Заяўка, пакінутая ў пятніцу пасля 12.00 альбо ў выходны дзень,
будзе апрацавана ў бліжэйшы працоўны дзень.

Купіць онлайн

Калі вы хочаце аформіць ОСГО онлайн, то націсніце адпаведную кнопку. Калі ж вы хочаце аформіць страхоўку па іншаму віду страхавання, то націсніце кнопку "Аформіць іншую страхоўку".

Купіць ОСГО онлайн Купіць іншую страхоўку